吕留良治咳嗽案
案例背景
吕东庄治疗徐鸾和内(妻子)的咳嗽,最初被误诊为伤风,病情反而加重。吕东庄受邀诊治。
诊断分析
诊断依据
- 症状:鼻塞、垂涕、痰急。
- 脉象:中虚脉。
诊断结论
- 庸医误诊:认为鼻塞、垂涕、痰急是伤风实证,但吕东庄指出这是虚实真假的表现,关键在于脉象。
- 辨证要点:中虚。
详细辨证
- 症状表现:午后至夜晚发热,夜间逐渐减轻,早晨稍安。
- 脉象特征:脉虚。
- 辨证结论:中气内虚。
证候分析
- 鼻塞垂涕:气虚于上,肺失宣发,风邪易于外入。
- 晡热潮热:气虚于中,脾不能运,精微蕴郁不布。
- 带下清而下注:气虚于下,肾失固密。