吕留良治咳嗽案

案例背景

吕东庄治疗徐鸾和内(妻子)的咳嗽,最初被误诊为伤风,病情反而加重。吕东庄受邀诊治。

诊断分析

诊断依据

  • 症状:鼻塞、垂涕、痰急。
  • 脉象:中虚脉。

诊断结论

  • 庸医误诊:认为鼻塞、垂涕、痰急是伤风实证,但吕东庄指出这是虚实真假的表现,关键在于脉象。
  • 辨证要点:中虚。

详细辨证

  • 症状表现:午后至夜晚发热,夜间逐渐减轻,早晨稍安。
  • 脉象特征:脉虚。
  • 辨证结论:中气内虚。

证候分析

  • 鼻塞垂涕:气虚于上,肺失宣发,风邪易于外入。
  • 晡热潮热:气虚于中,脾不能运,精微蕴郁不布。
  • 带下清而下注:气虚于下,肾失固密。

治疗方案

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