赵某医案
一诊
-
就诊日期：1976年3月13日
-
患者信息：赵某，男，老年，退休职工
-
病情描述：
- 突发眩晕呕吐，随即转入昏迷
- 经抢救后，眩晕、呕吐、昏迷症状改善，但神志不清，仅偶尔能认识亲人
- 痰涎较多，舌体僵硬，语言难出，有时亦能说话，但含煳不清
- 瞳孔散大，左侧瘫痪
- 每天仅能进一二两饮食
- 前几日大便先硬后溏，最近几天未解大便
- 小便黄少，舌黑，有黄厚腻苔
- 脉象浮滑微数
-
诊断分析：
- 舌质发黑，似阴血虚极之象
- 素禀肝阴不足，发病之初为阴亏肝旺动风之象
- 湿热久羁，炼成痰浊，肝风挟痰，上蒙清窍，见神识昏迷
- 痰阻舌根，舌强语謇
- 气逆于上，湿阻中焦，故饮食甚少
- 脉象浮滑微数，符阴虚风痰交阻之象