化火伤阴

患者6岁，男性，主诉流鼻血，病程较长。口干喜饮，口唇红干皱，大便干结，尿黄，舌澹红苔薄黄，脉细数，曾吐血色暗红。中医病名未明确，证型为肺胃郁热，化火伤阴。望诊见舌澹红苔薄黄，闻诊无特殊描述，问诊见口干、便结、尿黄，切诊见脉细数。

患者24岁，女性。主诉右胁胀痛、齿鼻出血，病程四年，每年春后发作。右胁胀痛伴情绪急躁、纳食呆滞、睡寐不稳，发作时右胁如物堵，胀痛难忍，继则齿鼻出血，右胁转隐痛，伴虚烦不寐、头晕目眩、倦怠乏力、手足心热、大便秘结、口中干燥。形体瘦弱，面色蜡黄，舌质略红，苔薄黄，脉弦细数，按之有力。病因病机为肝气郁结，化火伤阴，阴血亏虚，热势炽盛。

67岁，心烦失眠，头眩目花，舌红光绛。阴虚阳亢，化火。忧思抑郁导致肝脾两伤。六脉细数，血少阴伤。头眩目花，舌红光绛。忧思抑郁，肝脾两伤，先天不足，肾阴虚影响肝阴不足，后天失养，阴精耗伤，情志刺激，久而化火伤阴，阴虚不制阳，升动太过。

患者年龄30岁，男性。主诉胃痛五年余，春秋季发作频紧，近月复发。现病史见胃脘剧痛，嗳气吐酸，烦热口苦而干，进食或饮水则呕，头目昏眩，消瘦。舌红少津，脉弦细而数。中医诊断为肝胃不和，化火伤阴，久痛入络。

患者55岁，男性，主诉明显消瘦、衰弱十个月，加重半年。中医病名属虚劳，证型为肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。舌体胖大，质黯红，有瘀斑，苔薄稍滑。脉沉弦小数，100次/分。主要症状包括心慌手颤、急躁多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻、两眼外突、白睛青黄。

患者女性，67岁。主诉胃癌1年余。病史明确为贲门低分化腺癌，行胃全切除术，癌细胞淋巴转移，不愿接受化疗。临床表现手足心热，性格急躁。舌质红，少苔。脉象双脉沉细。中医诊断胃癌。辨证肝郁气滞，化火伤阴。

患者22岁，女性。主诉心慌、手颤、汗多、口干、颈项微胀、月经不调。病程一年。中医病名瘿气，证型肝郁气结，化火损阴，火结痰瘀。脉象弦细，舌象暗红，苔薄黄。两目不突出，两手微颤动，颈部微粗大，无明显隆起。

女，65岁，左侧肢体无力伴排尿困难2周。神清，言语流利，精神可，面色红，舌红，苔白厚腻，脉弦。左侧鼻唇沟稍浅，示齿口角右偏，脾气急躁，口苦咽干，小腹胀急，寐难安，大便秘结，左侧肢体肌力较对侧弱。癃闭，中风。证属肝郁气滞，化火伤阴型。

患者44岁，月经紊乱1年余，本次月经持续不净20余日。舌质红，苔薄欠润，脉弦细。诊断为崩漏，辨证为肝郁气滞，化火伤阴。主诉月经紊乱，伴有头晕、心慌、烦躁、纳差。病史中有情绪刺激导致气机郁结，血脉阻滞，伴有口苦、胸闷、低热、大便干结。体征见舌红苔薄，脉弦细。

男，45岁，胃痛病史半年，胃脘胀痛，得噫则舒，灼痛似饥，纳呆便秘，嘈杂吐酸。肝胃气郁，化火伤阴，脉弦滑，舌偏红苔白薄，中脘穴压痛。

患者55岁，男性，明显消瘦、衰弱，病程10个月，加重半年。主要症状包括身困乏力、心慌手颤、急躁、多汗、手足心热、眠差梦多、纳旺易饥、口干喜热饮、大便溏泻，两眼外突，白睛青黄。脉象沉弦小数，舌体胖大，质暗红，有瘀斑，苔薄稍滑。证属肝郁气滞，化火伤阴，疏泄太过，犯脾克胃。诊断为风消。

女性，36岁，眠浅多梦20余年，颈前两侧肿大结块2个月。性情急躁易怒，烦躁耳鸣，咽有黏痰，心中自觉恐惧，头晕乏力，纳差，月经色暗量少，舌苔黄腻，舌质暗，脉弦细滑。中医诊断为石瘿，证型为肝气郁结，气机不畅，郁而成痰，瘀血内结，化火伤阴。