中医医案整理

案例概述

• 患者信息：张某，男，52岁，干部。
• 主要症状：胸痛掣背，心悸气短，动则更甚。
• 诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性心肌梗死。

初诊

• 时间：1982年3月25日
• 症状：胸痛彻背，胸前有明显的压榨与窒感，心悸气短，微微汗出，咳痰稀薄，恶心作噎，时或呕吐，困倦懒言，脘腹闷胀。
• 脉象：浮弦
• 舌象：苔白薄腻，舌质偏暗

治疗方案