赵某医案

一诊

• 患者信息：赵某，男，68岁，干部
• 初诊日期：1994年3月21日
• 主诉：左眼不能睁开，上睑下垂，持续半年
• 既往治疗：B族维生素及新斯的明等药物治疗，效果不理想
• 体征：左上眼睑下垂，瞬眼障碍，乏力倦怠，精神不振，食少纳呆，夜眠不实，梦多
• 舌象：舌澹有齿痕，苔白
• 脉象：脉细弱
• 诊断：脾胃气虚，肌肉失其所主

治疗方案