鹤膝风医案
案例基本信息
- 患者姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：17岁
- 病志号：9239
- 就诊日期：1967年3月19日
主诉
患者素患腿痛，时好时犯，近日感冒后腿痛加重，不能行走。患者于1962年春季感冒愈后，突然感到两下肢疼痛，后来膝关节逐渐肿痛，渐移至髋关节。经某医院诊治，效果不显。现膝肿粗大，屈伸不能，运动失灵，彻夜疼痛，不能入睡。
查体
- 形体：瘦弱
- 营养：欠佳
- 神志：清楚
- 表情：苦闷
- 面色：微赤
- 巩膜：无黄染
- 舌质：红，有微薄白苔
- 皮肤：干燥不润
- 呼吸：尚匀
- 脉象：沉细
- 体温：36.6℃
- 血压：12.0/8.7kPa
- 心肺：无异常
- 腹：平坦
- 肝脾：未触及
- 二便：尚佳
- 两下肢膝关节：外观肿大，皮色如常，有压痛，屈伸不能，右粗于左，腿胫细弱，肌肉削瘦不温，跟腱、腹壁反射尚佳，膝腱反射减弱