小儿夜啼医案

患者信息

  • 姓名:吴××
  • 性别:女
  • 年龄:2岁4个月

病史

  • 主诉:患儿素时身体健壮,少有病恙。月前某晚夜半于熟睡中,突肢体躁动,哭闹不已。
  • 病程:夜间常作,有时一晚竟发数次,以致家人夜受其扰,难以安寝,患儿亦或因是而饭食渐减,显见消瘦。
  • 西医诊断:曾疑所患系因“缺钙”所致,但先后两次化验,血钙值均属正常,试行对症治疗,亦不见效。

初诊(1979年9月13日)

  • 症状:面色微黄,精神尚可,目光有神。白昼玩耍如常,日间憩睡平稳,至晚亦应时而眠。唯子夜后,常于熟睡中乍然哭闹,四肢扰动,面神不安,偶而朦胧起坐,口中喃喃碎语,呼之不醒,二、三分钟后,渐自息声,随之着枕入睡,每晚如是症见,素多发一、二次,亦偶有三、四次者,现已历时月余,几无虚夕。病后纳食减少,二便正常。
  • 舌象:舌质嫩红,舌苔薄白,指纹微紫,见于风关。
  • 诊断:神气不敛,心君失宁。

治疗方案

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