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陈某中风医案
一诊
时间
:1984年5月9日
患者信息
:陈某,男,62岁,中医师
主诉
:患者于1984年5月8日晚洗头时突觉右侧上、下肢活动无力,继而出现失语,右侧上、下肢体偏瘫,神志昏迷。
体征
:
体温:37.8℃
血压:21.3/14.7kPa
神志昏迷,被动体位,体胖,面赤身热
右鼻唇沟变浅,口角左歪
颈软,双肺底可闻及湿罗音
心率104次/分,律不整
右侧上、下肢体瘫痪,巴彬斯基征阳性
会诊
:邓铁涛教授会诊
辨证
:中风(直中脏腑)。证属肝风内动,痰瘀阻塞清窍。
治疗方案
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医案摘要
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中风
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肝风内动
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痰瘀阻塞
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气血两虚
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脉络瘀阻
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舌质澹
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苔薄白
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脉细
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