骨性关节炎病案(四)
患者信息
- 姓名:贾某
- 性别:女
- 年龄:64岁
- 联系地址:南京市永新特种合金有限公司西门外桥贾港42号
初诊(2010年9月7日)
- 主诉:双膝疼痛肿胀,痛起已10年多,5年来渐有加重,行走、卧床均痛,不能下蹲。
- 检查:X线片显示双膝退变明显。两下肢轻度“0”形,双膝伸不直,伸屈于15°~110°,肿胀,轻压痛。常服汤药多年,已停药两周,无胃病史。
- 诊断:骨性关节炎。
- 建议:激素减量,渐至停药。
二诊(2010年9月14日)
- 主诉:双膝退变肿痛10多年,服激素10多年,退变渐加重,膝伸屈均有障碍,15°~120°。服肿痛安、乐松1周,症状有改善。