风湿侵袭

14岁女性 持续便血、皮疹 腹痛、便溏、尿血 尿蛋白(++++) 红细胞(+++) 白细胞(+) 腰酸无力 关节肿痛 紫斑广泛 疱疹、丘疹、荨麻疹 舌象未提及 脉象未提及 血瘀动血 风湿侵袭经络 过敏性紫癜

女，29岁，双手指关节疼痛，指关节肿胀，色暗红，屈曲不利，类风湿因子阳性，病程2年余。中医病名：痹证，证型：痰瘀痹阻，病因病机：外邪侵袭，痹阻气血。望诊：舌红苔白略腻。闻诊：未提及。问诊：关节肿胀，疼痛遇寒加重。切诊：脉弦滑而数，后变为沉滑，濡软以滑。

张某某，男，34岁。泛发性全身皮疹12年，近一月加重。皮损部位包括头皮、躯干、四肢、会阴、龟头，基底澹红或鲜红色浸润，表面银白色鳞屑，剥离后有出血点，伴有抓痕血痂。舌质红，舌苔薄白，脉沉细。中医辨证为风湿侵袭、郁久化热，诊断为牛皮癣，血热型。

患者女性，64岁。双膝疼痛肿胀10余年，病程渐进，行走、卧床均痛，不能下蹲。双膝伸屈受限，X线示退变明显。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。中医诊断为骨性关节炎。病因病机为肝肾不足，筋骨失养，风寒湿邪侵袭，经络痹阻，气血不畅。

患者年龄60岁，男性。主诉腰痛1月余。病程1月。中医病名腰痛。证型肝肾不足，风湿侵袭。病因病机肝肾不足，风湿之邪侵袭腰府，阻滞经络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊腰痛，腿膝无力，步履维艰。切诊未提及。

女，58岁，反复自汗盗汗1年余，遍体汗出，盗汗尤甚，头重如裹，肢体困倦，纳呆口腻，双手多处掌指关节、指间关节畸形、肿痛，上肢关节游走疼痛。舌淡，苔薄白腻，脉濡缓。外感风湿。

患者男性，42岁。主诉视物不清，挑土行走不稳，右眼球胀痛，头顶及颈项牵痛。中医病名中心性视网膜脉络膜炎。病因病机为风湿之邪入侵经络，上犯于目。望诊见眼底黄斑区水肿，中心反光消失。问诊提示视物不清，头项强痛。切诊未明确提及脉象。

患者22岁，男性。主要症状为不规则高热、关节痛、腕部微肿、咽痛。病程自6岁首次发病，复发持续8年，1973年再次入院。中医病名为历节风证，证型为寒湿所致。病因病机为风湿侵袭、气血虚弱。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括发热、关节痛、咽痛、心率加快。切诊显示血沉升高，白细胞增多。

18岁男性，腰椎左侧肌痛持续3年，遇阴雨潮湿、气候变化、劳累或蹲位时加重，休息后减轻。舌淡红，苔薄白，脉弦。体检左侧腰肌有压痛。诊断为腰痹，证属风湿侵袭，痹着外肾。

患者体质最虚之体。臂肩作痛，自右移左，项背僵硬，两肢难举。病史提示血分暗亏。病因风湿之邪乘虚而入。病机属筋痹，与季节相关。舌象、脉象未提。

患者患白癜风。中医病名为白癜风，证型为风湿侵袭，病因病机为风湿所侵。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄二旬，主诉两足酸麻，后期出现足膝肿大、屈伸不能、两手战掉、遗精、体赢瘦，病程三年。中医病名鹤膝风，证型风湿入肝肾，病因汗出入水致风湿相搏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊脉象左手沉弱，右手浮濡。

女性，33岁。左半身皮肤呈带状变硬3年余。左半侧胸部以下可见大片不整形、斑片状和带状中度皮肤硬化损害，部分皮损趋于萎缩。舌质澹，苔薄白，脉沉缓。诊断为皮痹（局限性硬皮病）。证属风湿着于肌腠，气血痹阻。病因气血不足，卫外失固，营卫不和，湿邪侵袭，气血凝滞，痹塞不通。

患者年龄30岁，女性。主要症状为腰痛2年余，腰部两侧酸麻沉痛，劳累、久坐或受寒加重，伴头晕、目眩、心悸气短、夜卧不安、面色不华。舌质稍黯，脉沉细。中医诊断为腰痹，证属血虚受邪。舌象示舌质稍黯，脉象为脉沉细。

女，35岁，主诉右耳后痛、发烧、口眼歪斜、左眼不能闭合、口角歪斜、喝水外流，病程14天。中医病名：㖞僻，证型：络脉空虚，外受风湿之邪侵袭，风邪瘀阻络脉。望诊：口角及鼻唇沟向右侧歪斜，左眼睑不能闭合，额纹消失，不能绉眉，左耳后翳风穴压痛，健侧汗出，患侧无汗。舌象：舌尖红，苔薄黄，脉象：脉沉细略数。

42岁男性，两腿痛，病程自1959年初起，1963年腰痛加剧，活动困难，腰腿酸痛，左侧尤甚，夜间加重，畏寒，易汗出，舌质紫，苔白厚腻，脉弦略涩。中医病名未明确提及，证型属痹证，病因病机为荣卫先虚，风湿内袭，气血凝滞。望诊见舌质紫，苔白厚腻；闻诊无特殊；问诊见腰腿酸痛、畏寒、易汗出；切诊脉弦略涩。

患者56岁，女性。双膝关节反复肿痛3年，加重半年，行走艰难，体胖乏力。舌质澹，苔白，脉沉迟。双膝肿胀，内侧压痛，内外膝眼饱满，屈伸有摩擦感，股四头肌轻度萎缩，髌骨研磨试验阳性。X线提示双胫骨外侧骨质增生，软骨下骨板致密，骨板下骨密度减低，关节间隙变窄，髌骨后缘软骨面粗糙不平。诊断为双膝增生性膝关节炎。

患者年龄56岁，男性。右膝肿胀4个月，伴右膝关节肿胀不舒、膑骨移动感、不痛、触之有波动感、身乏体重、口渴不欲饮、小便黄。脉滑数，舌苔白腻。中医诊断为风湿侵袭经络。

患者身半以上部位出现痹痛症状，病程较长。风湿侵袭，流注经络，与气血相搏，致痹痛不休。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉濡。

患者两手筋挛掉不能伸屈，臂内肉削，体瘠面白，寝食大减。六部脉弦，重按稍駃。少年多欲，受风湿，邪气乘虚而入。筋骨疼痛，寒热退而疼不减，药无虚日。经云：阳气者，精则养神，柔则养筋，虚则筋无所养，渐成痿弱。气血俱虚，筋痿症。