医案整理

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:男
  • 年龄:70岁
  • 初诊日期:2012年5月9日

主诉

咽喉肿痛伴呼吸困难5天。

现病史

患者5天来无明显诱因出现咽喉肿痛,伴发热,查血常规示白细胞升高(未见化验单)。经职工医院住院治疗,具体用药不详。现热退,但仍咽喉肿痛,水米不进,呼吸困难,喘息气粗,语言难出。舌红、苔白,脉细滑。今复查血白细胞计数12×10°/L。既往有糖尿病史,血糖控制不佳。

诊断

证属风热火毒壅滞。

治疗方案

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