中医医案：臌胀案一（肝硬化腹水）
患者信息
- 姓名：申某
- 性别：男
- 年龄：30岁
- 职业：干部
主诉
两下肢浮肿、腹胀1年，加重3个月。
病史
1953年曾诊断为“斑替氏综合征”行脾切除术。
入院检查
- 发育：正常
- 营养：中等
- 神志：清楚
- 巩膜：稍有黄染
- 耳道：流脓
- 腹部：膨隆，静脉无曲张，肝界不清，腹水征阳性，右肋下有压痛，下肢有凹陷性水肿
- 肝功能：黄疸指数8，范登白试验间接反应弱阳性，血清麝香草酚浊度试验5U, 脑磷脂胆固醇絮状试验(++)。
- 血清蛋白：总蛋白56g/L, 白蛋白25g/L, 球蛋白31g/L
- 肾功能：血浆非蛋白氮(NPN)65.94mg%
- 胸部X线：右侧渗出性胸膜炎，中等量积液
西医诊断
- 肝硬化合并腹水
- 右侧渗出性胸膜炎
中医诊断
- 证型：脾胃虚弱、水湿停滞证
- 诊断：臌胀