红某女医案

一诊

• 日期：1960年8月9日
• 主诉：下腹右侧阵发性疼痛，大便溏薄，中上腹疼痛，得食则安，情绪紧张时脘痛伴恶心呕吐，头痛，夜眠多梦，疲乏，心浮，胁痛。
• 既往史：有痢疾史，月经量多，周期尚准，平时多白带，无臭味。
• 西医诊断：胃肠神经症，神经衰弱，子宫后屈。
• 中医辨证：体型瘦长，面无华色，舌色淡润，质偏光无苔。脉细软。
• 诊候：腹壁柔软，肌薄，下脘有压痛、腹动悸明显，左右下腹部均有压痛，以右侧为甚。

治疗方案