齿衄(血小板减少症)

患者信息

  • 姓名:贺某
  • 性别:男性
  • 年龄:35岁
  • 职业:军人
  • 就诊日期:1979年6月1日

主诉

头晕、乏力伴牙龈出血半年。

现病史

  • 发病时间:1978年12月
  • 诱因:服用氯霉素
  • 症状:头晕、恶心、乏力、牙龈出血
  • 检查结果:血小板减少至40×10°/L,白细胞3.0×109/L,血红蛋白100克/L
  • 治疗情况:曾住某医院诊治1月,血小板未见上升

本次就诊情况

  • 现症:牙龈极易出血,头晕、神疲、乏力,稍有劳累即感心悸气短
  • 舌象:舌质澹,苔薄黄
  • 脉象:脉沉细无力
  • 血小板检查:52×109/L

辨证与立法

  • 辨证:气血两虚,脾肾不足,气不摄血
  • 立法:益气养血,培补脾肾,补气摄血

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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