齿衄(血小板减少症)
患者信息
- 姓名:贺某
- 性别:男性
- 年龄:35岁
- 职业:军人
- 就诊日期:1979年6月1日
主诉
头晕、乏力伴牙龈出血半年。
现病史
- 发病时间:1978年12月
- 诱因:服用氯霉素
- 症状:头晕、恶心、乏力、牙龈出血
- 检查结果:血小板减少至40×10°/L,白细胞3.0×109/L,血红蛋白100克/L
- 治疗情况:曾住某医院诊治1月,血小板未见上升
本次就诊情况
- 现症:牙龈极易出血,头晕、神疲、乏力,稍有劳累即感心悸气短
- 舌象:舌质澹,苔薄黄
- 脉象:脉沉细无力
- 血小板检查:52×109/L
辨证与立法
- 辨证:气血两虚,脾肾不足,气不摄血
- 立法:益气养血,培补脾肾,补气摄血