王某医案

一诊（2013年3月9日）

主诉

结婚三年未避孕1年余，未孕。

病史

• 平素月经尚调，MC:13，7/30－37，经前乳胀，量中，色偏暗，有血块，痛经(+)。
• 生育史:0－0－0－0
• 末次月经:2013年2月15日
• (2012年12月10日)HSG:左侧输卵管通而不畅，右侧输卵管积水。
• 2009年置IUD3个月因疼痛取出，后服紧急避孕药2～3年。

刻下

• 乳胀不舒，有经行预感
• 胃纳可，寐差梦扰，偶有便秘
• 脉弦细，舌暗淡，有瘀紫，苔薄黄腻

诊断

证属湿热夹瘀交阻，冲任气机不利

治疗方案