中医医案整理

患者信息

• 姓名：潘某
• 性别：男
• 年龄：8岁
• 初诊日期：1991年2月10日

主诉

患儿一向体质甚好，近2个月内发现多动，情绪不稳，头阵动，走路不稳，挤眉弄眼，精力不集中。

诊断

经某医院诊断为风湿性脑炎。

望闻问切

• 舌象：舌红
• 脉象：脉弦滑

治疗方案