医案4:天麻钩藤饮、指迷茯苓丸,平肝化痰防治中风先兆

患者信息

  • 姓名:凌某
  • 性别:女
  • 年龄:55岁

主诉

头晕、不舒、心慌、心悸10余年。2周前头晕加重而就治,查血压200/100mmHg,他医予平肝潜阳之品,头晕稍减。4天前清晨,头晕突然加剧,头重脚轻,行动不能自主,视物模煳,左眼视物有双影,右上肢麻木,血压170/100mmHg。

初诊

  • 时间:初诊
  • 症状
    • 头晕时作10余年
    • 近2周来眩晕加剧
    • 右上肢麻木
    • 右眼视物模煳
    • 舌麻不仁
    • 夜寐欠安
    • 胃纳尚可
    • 二便尚调
  • 体征
    • 面色潮红
    • 舌体胖暗
    • 苔白腻
    • 脉弦
  • 诊断:肝风与痰浊交阻,脉络不利,此乃中风先兆

治疗方案

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