月经先期(月经不调)案

患者信息

  • 姓名:金某
  • 性别:女
  • 年龄:21岁
  • 初诊时间:1979年10月17日

主诉

月经提前一周。

诊查

  • 月经情况:月事提前,一月再行,量少,色鲜红。
  • 伴随症状:少腹隐痛,腰酸,五心烦热。
  • 舌象:舌质红,苔少。
  • 脉象:脉细略数。

中医诊断

  • 诊断:月经先期(阴虚内热)。

西医诊断

  • 诊断:月经不调。

辨证分析

  • 病因:气虚和血热。
  • 病机:气虚则统摄无权,冲任不固;血热则热扰冲任,伤及胞宫,血海不宁,均可使月经先期而至。
  • 症状:阴虚内热,热扰冲任,冲任不固,故见月经先期,经色鲜红,兼见头晕、腰酸、口干、手足心热、少苔、脉细数等。

治疗方案

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