潘某医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：53岁
• 初诊日期：1999年10月18日

诊断

• 西医诊断：结核性胸膜炎
• 中医诊断：脾肾气虚，水饮停蓄

病史

患者确诊为结核性胸膜炎，经西药抗痨及对症治疗，病情虽得到了控制，但X光透视显示胸腔大量积液，先后抽胸水7次，最多一次达1500ml。

初诊症状

• 面色：萎黄
• 精神状态：极度神疲乏力
• 呼吸：胸闷气急
• 咳嗽：咳嗽少痰
• 活动：难以行走

舌脉

• 舌苔：薄黄腻
• 脉象：濡

证候分析

证属脾肾气虚，水饮停蓄。

治疗方案