陈某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：38岁
• 初诊日期：2000年11月22日

既往史

• 既往有“小三阳”史
• 肝功能检查正常

现病史

• 1999年12月体检时发现尿蛋白
• 肾穿刺活检诊断为系膜增生性肾炎
• 予雷公藤多苷片每次4片，每日3次口服
• 1个月后患者出现肝区不适，检查肝功能ALT50IU/L
• 渐停服雷公藤多苷片，改服火把花根片，每次3片，每日3次口服
• 肝区仍有不适

就诊时症状

• 右胁隐痛不适
• 面色萎黄
• 纳差
• 夜寐欠安
• 舌红，苔薄黄
• 脉细弦

诊断

• 证属肝肾阴虚，肝脉失养

治疗方案