黄某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 35岁
- 主要症状: 口燥咽干，喉咽微痛，声音嘶哑，咳嗽痰少
病史
- 起病时间: 三月前
- 治疗经过: 经多方治疗无效
现症
- 新发症状: 咽部肿痛，咽中如有物梗阻，声音嘶哑加重
- 伴随症状: 形寒神疲，面色滞暗，形体较胖，倦怠懶言，精神不振，肢体困倦，小便清长
体征
- 检查结果: 咽部充血(+)，双侧扁桃体I度肿大，双侧声带充血，右侧声带肥厚，边缘不整齐，前联合稍隆起，充血水肿
- 舌象: 唇舌色淡，舌苔灰而润
- 脉象: 脉沉细
辨证
- 证型: 阳虚水泛之失音症
- 病因: 素体阳虚，少阴无根之火上扰，复感外邪诱发