任×× 医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：21岁
- 职业：农民
- 就诊日期：1980年11月22日
- 西医诊断：右肺脓肿伴脓胸
病史
患者因"急性扁桃体炎"愈后7天，出现右胸持续性疼痛，伴有恶寒发热，于1980年11月14日收住我院。入院时体温39.5℃，扁桃体Ⅰ°肿大，有黄色分泌物。右胸叩诊呈浊音，呼吸音减弱。白细胞21000，中性92%。胸透提示肺下叶有透光区，内有液平；侧位后下部一片致密影，心脑角、肋脑角消失。胸膜腔穿刺抽出黄色脓液。
入院治疗
- 西医治疗：抗菌、补液治疗8天，症状无明显改善。
- 中医治疗：请中医治疗。
中医诊断与辨证
初诊（1980年11月22日）
- 主诉：右胸胀痛，发热不恶寒，口干咽燥不思饮，纳差，大便溏热不爽，小便短黄。
- 舌脉：舌质红，苔黄腻；脉右寸沉关滑，余细缓。
- 证属：喉蛾余毒入肺，血瘀肉腐为痈。