中医医案整理

一诊

患者信息

• 姓名：徐某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1991年7月5日

主诉

• 右耳鸣响一年多，持续性，音调高，音量小。
• 对外来噪音拒绝，闻到后心烦。
• 疲乏后及情绪波动时加重。
• 耳鸣右重左轻。
• 近来头痛，伴有脑鸣，心慌手颤。

舌脉

• 舌象：薄苔，舌质有红意。
• 脉象：平。

医案

• 诊断：心火旺盛，上犯于耳，盖心寄窍于耳。

治疗方案