胡某某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：30岁

主诉

• 月经量多，经期延长，每次经行10~15天方净，月经周期尚正常。

病史

• 患者婚后，尤其生育后，体质渐虚。
• 月经量增多，前17天量多，后淋漓不尽，前后要10余天，用纸56刀，有血块。
• 经前腰痛，经行时下腹痛。
• 每经前一天大便稀溏。
• 平时白带多、色黄。
• 头昏，经前胸闷、心慌。
• 食纳不佳，食腥欲呕。
• 睡眠不好，口干不欲饮。

体征

• 舌质澹，苔薄舌根部稍浊。
• 脉虚数。

分析

• 此乃心、脾、肾三脏俱虚。
• 脾虚而统摄无权致经量多，经期延长。
• 经行日久重伤肾气，肾虚精失所藏，反致经量更多。
• 血去过多，致精血不足，阴虚于下，致心肾不交，心神失养。
• 胸闷乃脾虚升降失司所致，浊气在上则生膜胀，清气在下则生飧泻。

按语

• 此胸闷非肝郁所致，治疗上禁用疏肝之品。

治疗方案