中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：13岁
• 初诊日期：1999年3月17日

病史与诊断

• 患病时间：多月
• 初起症状：形似感冒，恶寒发热，咽喉痛
• 继发症状：身发紫癜，小便有红细胞、蛋白
• 西医诊断：过敏性紫癜性肾炎
• 西医治疗：激素治疗，服药近四个月
• 治疗效果：脸部满胖，皮肤紫癜愈来愈多，以下肢为甚

中医辨证与治疗

• 辨证：血热内盛，外溢肌肤，内损肾络
• 治疗原则：凉血止血，补益肾气

治疗方案