益气养脾，调和营卫法治溃疡性结肠炎慢性下利低热气阴两虚，营卫不和案
患者信息
- 姓名：方某
- 性别：女
- 年龄：33岁
- 职业：教师
- 初诊日期：2008年11月12日
主诉
下利黏液血便间作5年，再发1年，伴午后低热。
病史
5年前因人工流产大出血诱发起病，出现下利黏液血便，日行56次，便后腹痛，痛势绵绵，查肠镜诊断为溃疡性结肠炎慢性复发型。服用西药柳氮磺吡啶、双歧三联活菌胶囊、复方谷氨酰胺胶囊等治疗，但病情反复发作并加重。近1年来大便黏液脓血，白多赤少，日行47次，脐周隐痛，伴午后低热，体温37.3~37.7℃，头昏乏力，目涩口干，关节不适，下肢重着。
转诊情况
转至徐老处求治。
诊查
- 舌象：红，少苔
- 脉象：细数
- 腹软
- 肝脾肋下未及肿大
- 脐周及左下腹轻压痛
- 无反跳痛
- 肠鸣音不亢进
- 无皮疹、结节红斑等
临床分析
- 中医诊断：慢性下利、内伤发热
- 病因：病起于小产后，荣血不足，脾虚不运，脂膜内损，以致大便黏液及血，便次增多，脐腹隐痛，便后不解。一年来伴有低热，神倦腰酸，头目昏晕，目涩口干，舌红少苔，脉细数，乃脾之气阴两虚，营卫不和所致。
- 病机：总属脾虚气血不足，脂膜内损，营卫不和。