心动过缓医案
基本信息
- 患者：徐妇，34岁
- 初诊日期：2002年4月21日（谷雨）
- 主要症状：胸闷气短3年，近1月来症状加重，突发晕厥2次，手足冰冷
病史
- 西医诊断：心源性休克，窦性心动过缓（心率36次/分）
- 西医治疗：肌注阿托品，症状有所缓解，但影响正常工作，建议安装起搏器，患者经济负担不起
现症
- 主要症状：胸闷气短，心悸易惊，头晕头痛，手足发凉，四肢乏力，纳谷不香，夜眠梦多，腰膝痠软，大便干燥
- 检查：舌澹黯，苔薄白，脉象沉细而迟，血压80/50mmHg, 心率36次/分，心电图示窦性心动过缓
辨证分析
- 证属：心肾阳虚，阴寒凝滞
- 病因：心悸易惊，手足发凉，脉沉细而迟为心肾阳气不足，血脉不畅，心失温养；阳气不足，清气不升，脑失所养，可见头晕头痛；夜眠梦多，系心神失养，神无所舍；肾气不足，肠道推动无力，则大便干燥
- 病位：心肾
诊断
- 中医诊断：心悸
- 证型：心肾阳虚，阴寒凝滞证
- 西医诊断：窦性心动过缓