医案整理
基本信息
- 患者姓名：覃某
- 性别：女
- 年龄：69岁
- 初诊日期：1993年7月10日
主诉与病史
- 主诉：反复头晕10年余，加重1月余。
- 病史：10年前开始经常头晕，病后多方诊治，诊为脑动脉硬化症，服用中西药物多种，病情未见明显好转。1个多月前头晕加重，在某医院住院治疗20天，症状无减轻。
现症
- 症状：头晕呈持续性，下午症状较为明显，头重脚轻，行走不稳，腰膝无力。
- 检查：血压正常，舌质暗红，舌苔白而稍腻，脉弦硬，重取无力。
中医诊断
- 诊断：眩晕
- 证型：瘀血阻滞，肝阴不足
西医诊断
- 诊断：脑动脉硬化症