尚某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：25岁
• 籍贯：湖南长沙
• 就诊医院：湖南中医药大学第一附属医院
• 初诊日期：1993年3月4日

初诊情况

• 主诉：自觉食欲减退，疲乏无力，胁肋疼痛。
• 西医诊断：病毒性肝炎甲型急性（无黄疸型）
• 中医诊断：湿阻
• 辨证：湿热中阻，肝郁气滞
• 查体：肝区叩击痛，肝右肋下触及1cm
• 舌苔：白薄
• 脉象：弦
• 化验结果：ALT 250U/L, TBIL 10μmol/L, A/G 39/28, 乙型肝炎病毒标志物阴性，抗HAV-IgM阳性

治疗方案