胁痛案（脂肪肝）
患者信息
- 姓名：黄某
- 性别：男
- 年龄：43岁
- 国籍：美籍华人
- 就诊日期：2008年10月19日
初诊信息
- 主诉：近半年来经常出现右上腹部胀痛不适，饭后时有饱胀感，伴乏力、食纳减少、小便时黄，大便可。如若平常喝酒过多，上述症状会加重。
- 检查结果：
- 腹部B超：中-重度脂肪肝，肝在肋缘下25mm。
- 肝功能检查：谷丙转氨酶116U/L, 总胆红素25μmol/L, 余项正常。
- 血脂检查：总胆固醇6.8mmol/L, 低密度脂蛋白3.2mmol/L。
- 西医治疗：经两地医院西药治疗，腹部饱胀不适无明显缓解。
- 中医诊断：肝郁气滞，脾虚血瘀。
- 舌象：薄白，质黯红，边有瘀点。
- 脉象：弦。