肛窦炎医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 年龄：56岁
- 住院号：3137
主诉
肛门异常分泌物20多年，易脏内裤，肛门偶感微痛，无瘙痒，无发热，远行后分泌物尤多，伴心烦易怒，口苦眠差，大便正常，小便淋漓。
既往治疗
曾在多家中西医院求治，但一直未好转。
体征
- 肛检：肛缘外3cm以内一周皮肤潮红，轻微糜烂。
- 肛镜检查：膝胸位7点处齿线红肿，肛乳头肥大约0.3cm, 色灰白，用钩状探针可于7点隐窝处探入1.1cm。
- 指诊：肛门紧缩，7点处轻度触痛。
诊断
“慢性肛窦炎”。
病因分析
脾失健运，内生湿热，下注肛门所致。