钱某某医案

基本信息

• 患者姓名：钱某某
• 性别：女
• 年龄：66岁
• 籍贯：内蒙古
• 初诊日期：1995年4月26日

主诉

• 患高血压性冠心病16年，一直用中、西药治疗，血压不稳。
• 近一年病情加重，头目眩晕，心悸，胸闷，背部酸沉，少寐，口干，手足时发震颤，舌麻为甚，五味不辨。

体征

• 视其舌大而偏红，舌苔白滑，脉沉。

诊断

• 辨为心阳虚弱，水寒之邪上冲之证。

治疗方案