心阳虚弱

17岁女性，双膝、踝关节疼痛肿胀3周，加重伴心慌气短、头晕5天。双膝关节红肿疼痛，高热，T:39℃，面色晄白无华，舌淡苔薄白，脉沉细结代，心率50次／min，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音，P2＞A2。诊断为心悸，病机为心阳虚弱邪毒内侵。

男，51岁，自汗，心悸气短，动则加剧，头目晕眩，恶心呕吐痰涎，胸闷烦躁，睡眠不适，病程两个月。中医病名未明确，证型为心阳虚弱。病因病机为阳虚不固，心阳损伤，阳虚饮犯阻滞气机。舌澹胖，苔白，脉沉。

患者66岁女性，主诉发作性心慌、气短、胸闷胸痛伴乏力4年余。刻下症见心慌气短、畏寒肢冷、胸背闷痛、指端疼痛、眠差、大便干结。面色晦黄，神志倦怠，体态偏瘦，声音清晰。舌质暗红，舌体适中，舌苔薄白。脉象沉细结，心率48次/min，律不齐。中医诊断为胸痹心悸，证型为气阴不足，心阳虚弱型。病因病机为气阴不足，心阳虚弱，气血不畅，心神失养。

患者年龄未提及，性别未提及。主诉为心慌不安，喘促，动则更甚，病程一年余。中医病名病态窦房结综合征，证型心阳虚弱型。病因病机为心肾阳气虚弱，真气不足，伤及心阳，心阳虚损。望诊面色不华，舌澹苔白。闻诊未提及。问诊有胸闷气短，汗出，四肢寒冷。切诊脉沉细无力且结代。

患者乙，主诉反复咳喘、双下肢浮肿十余年，曾晕厥三次。面色晦黯，唇纷，舌胖晦黯多涎，苔白腻，脉沉涩而弱。双下肢浮肿，颜面及下肢胫以下尤甚，小便短少、色白，大便不畅。胸闷、心悸、气短、乏力，活动后加重。诊断为心阳虚衰、无力运化水湿。病程十余年，属心阳虚证。

患者年龄24岁，女性。主诉心悸、胸闷、气短、乏力、头晕、少寐、食少。病程较长，感冒发热后出现症状，经住院治疗未完全缓解。中医病名未明确提及，证型未明确描述。舌象澹红嫩少苔，脉象缓无力时结代，时有结象。

患者28岁，女性。面色黧黑斑剥，腹胀而膨，口干少液，食欲不振，腹水，脉体细而不伦，苔薄，右颈动脉跳剧。中医病名水肿，证型心阳虚弱，病因病机为心阳不足，水液不运。望诊面色黧黑，舌苔薄。闻诊未见明显异常。问诊有腹胀、腹水、口干、食欲不振。切诊脉细而不伦。

患者41岁，男性。主诉身体偏胖，动辄汗出，恶风怕冷，肌肤麻木，关节疼痛，胸闷心前区不适，黎明冷汗，痰多，上腹憋胀，大便微溏。舌澹苔滑，脉微迟涩。中医诊断为血痹、迟脉症。证属营卫不和，血脉痹阻，阳气衰微，痰湿壅盛。望诊见舌澹苔滑，切诊脉微迟涩。

27岁女性，主诉怔忡、头晕5年，近1年心悸、胸闷气促、肢体倦怠、食欲不振、精神萎靡、肌肤浮肿、夜多梦魇。心率40次/分，血压60/35mmHg，脉迟而细涩，间有结代，舌边有齿痕。证型为心阳虚弱，脾土衰败。

女，69岁，高血压病，心脏不适，胸背闷痛，病程10年。胸痹心痛，肝肾不足。舌紫红苔黄，脉弦硬。

女，58岁，心悸频作加重，病程20余年。中医病名：心悸，证型：心阳虚弱，气血瘀滞。望诊：舌红，苔白。闻诊：未提及。问诊：心悸频作，腹胀，纳少，少寐。切诊：脉沉迟。

男，形体消瘦，睡眠较差，自汗盗汗，口干舌燥，大便干结，脉象虚数，近半年常独处一室，厌恶外界接触，寡言少语，阴血不足，阳气虚衰，长期阴血不足，心失所养，心阳虚弱，不能温养心脉，面色无华，舌红少津，脉虚数。

患者年龄68岁，女性。主诉下肢水肿20余年。中医病名心悸，证型肝肾不足，心阳虚弱。舌红苔薄白，脉沉细。病因病机为肾阳虚，水邪内停，气血不足。病程长，伴有乏力、腰痛、翻身困难。

患者66岁，女性。主诉高血压性冠心病16年，近一年病情加重，表现为头目眩晕、心悸、胸闷、背部酸沉、少寐、口干、手足震颤、舌麻、五味不辨。体征见舌大而偏红，舌苔白滑，脉沉。诊断为心阳虚弱，水寒之邪上冲。二诊见舌红少苔，脉沉细无力，辨为阴虚风动。三诊舌麻多在凌晨，血压120/80mmHg，冠心病得到控制。

患者男性，40岁。主诉项部自汗，淋漓不止。脉象浮缓无力。病机为长期汗出致经气向上冲逆，持久不愈，必致虚弱。项部为太阳经脉所过。病属自汗，病机为心阳虚弱，阳不外固。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未提及。