腰痛病(急性腰扭伤)案

《金匮翼·腰背》曰

瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若一有损伤,血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重是也。其与现代急性腰扭伤症状一致。

一诊

患者信息

  • 姓名:杨某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 就诊时间:2008年12月20日
  • 主诉:腰部疼痛、活动不利2天

病史

2天前不慎从高处跌落,扭伤腰部,出现腰痛,弯腰时疼痛明显,今日腰痛加剧。

临床表现

  • 现症:腰部疼痛,不能转腰,行走困难,休息无改善
  • 舌象:舌有斑点
  • 苔象:苔薄
  • 脉象:脉弦紧
  • 查体
    • 腰部肌张力增高
    • L3~5棘突及两侧压痛明显
    • 无侧弯
    • 右侧直腿抬高40°
    • 腰部活动前屈10°,后伸0°,左侧屈15°,右侧屈15°
  • 辅助检查:腰椎正侧位DR未见异常

中医诊断

  • 诊断:腰痛病(气滞血瘀)
  • 西医诊断:急性腰扭伤

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看