腰痛病(急性腰扭伤)案
《金匮翼·腰背》曰
瘀血腰痛者,闪挫及强力举重得之,盖腰者,一身之要,屈伸俯仰,无不由之,若一有损伤,血脉凝涩,经络壅滞,令人卒痛不能转侧,其脉涩,日轻夜重是也。其与现代急性腰扭伤症状一致。
一诊
患者信息
- 姓名:杨某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 就诊时间:2008年12月20日
- 主诉:腰部疼痛、活动不利2天
病史
2天前不慎从高处跌落,扭伤腰部,出现腰痛,弯腰时疼痛明显,今日腰痛加剧。
临床表现
- 现症:腰部疼痛,不能转腰,行走困难,休息无改善
- 舌象:舌有斑点
- 苔象:苔薄
- 脉象:脉弦紧
- 查体:
- 腰部肌张力增高
- L3~5棘突及两侧压痛明显
- 无侧弯
- 右侧直腿抬高40°
- 腰部活动前屈10°,后伸0°,左侧屈15°,右侧屈15°
- 辅助检查:腰椎正侧位DR未见异常
中医诊断
- 诊断:腰痛病(气滞血瘀)
- 西医诊断:急性腰扭伤