急性腰扭伤

患者年龄32岁，男性。主诉腰部疼痛剧烈，活动受限。病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型未明确提及。病因病机为急性损伤致局部气血阻滞，经络不通。望诊见腰骶部棘突右侧压痛，腰生理曲度变直。舌质紫暗，苔薄。脉弦涩。

患者年龄21岁，男性。主诉为腰痛及活动受限，尤以前屈为著。病程未明确提及。中医病名为急性腰扭伤。病因病机为经络筋脉受损，瘀血阻滞，气血运行不畅。望诊未明确描述。闻诊未明确描述。问诊提示腰部扭伤史。切诊示腰3至腰5椎体旁有压痛及肌紧张。

患者年龄42岁，男性。主诉腰痛四小时。病程短。中医病名急性腰扭伤，证型瘀阻疼痛。病因病机为外伤损及筋络，血离脉外，气机不畅，经络瘀阻。望诊舌象澹，苔象薄。闻诊未提及。问诊腰痛，活动时疼痛明显。切诊脉象弦数。二诊脉象缓。

男，44岁，腰部剧烈疼痛，不可动1天。腰痛剧烈，活动不能，腰椎脊柱前佝左斜，舌淡，苔红，脉弦紧，腰肌紧张，腰椎生理曲度变直，L3~L5棘间及棘旁压痛明显，挺腹试验不能完成，直腿抬高试验（-），无下肢反射疼痛。腰痛（气滞血瘀）

患者男性，48岁。腰痛2日，活动欠利，咳嗽、深呼吸时疼痛加重。舌暗红，苔薄，脉弦紧。瘀血停滞，脉络阻塞不通。腰部左侧骶棘肌痉挛、肿胀，L2~L4左侧压痛明显。腰部活动度受限，前屈约15°，后仰约5°。X线片示腰椎各椎体未见明显异常。

患者年龄30岁，男性。主诉腰部疼痛3天。病程3天。中医病名急性腰扭伤，证型气滞阻络型。病因病机为外伤扭伤。望诊舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腰部疼痛、冷汗、活动受限、腹痛腹胀、大便未通。切诊脉弦。

患者年龄20岁，男性。主诉腰痛7天，咳嗽时痛势加剧。体征示腰部无红肿，第二、三腰椎间有压痛，弯腰及左右活动受限。诊断为急性腰扭伤。望诊未见明显异常。舌象未提及。脉象未提及。病程7天。病因病机未明确描述。

患者53岁，女性，腰痛10余日，活动受限。腰背部压痛，左腰脊突压痛，左“4字”试验阳性。舌质紫暗，苔薄白，脉弦细。证属腰脉闪损，腰部气机失畅，不通则痛。

患者31岁，女性，主诉急性腰扭伤，因搬重物用力过猛导致腰部疼痛，行走困难。中医病名为腰痛，证型未明确提及，病因病机为搬重物姿势不当致经络气血阻滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰部疼痛，病程短。切诊未提及。

患者56岁，男性。突发腰痛3小时。腰部活动受限，腰4、5椎体上缘及右侧腰背筋膜压痛。急性棘间、棘上韧带及腰背筋膜扭伤。督脉、足太阳经合病。面色正常，舌象未提。声音正常，气味无特殊。问诊示突发腰痛，病程短。脉象未提。

患者年龄36岁，男性。主诉腰痛，活动受限，咳嗽及深呼吸时疼痛加剧，病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌质澹红，舌苔薄白。脉弦。

患者年龄53岁，男性。主诉左侧腰部扭伤，活动受限，疼痛剧烈，咳嗽、呼吸及活动时加重，影响睡眠。病程1天。中医病名急性腰扭伤，证型扭伤瘀阻。舌质澹，苔薄白。脉弦紧。

64岁男性，腰剧痛2天，活动受限，有扭伤史。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧而数。腰痛，气滞血瘀证，急性腰扭伤，局部气血阻滞，不通则痛。被动体位痛苦，左臀后方梭状结节、压痛，直腿抬高左30°，右60°。

患者54岁女性，主诉清晨挑水时扭伤腰部，疼痛剧烈，不能俯仰转侧及下蹲。腰肌有压痛，脊柱无偏曲，腰椎无突出。辨证为腰肌扭伤，脉络瘀阻，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。

患者51岁，男性。腰痛3天，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，不能弯腰曲背，咳嗽加剧。压痛部位为命门穴周围，活动受限，不能前后仰俯、左右侧弯、下蹲。舌澹，苔薄白，脉弦。诊断为腰痛（急性腰扭伤）。

患者年龄51岁，男性。主诉腰痛3天。病程短，因打羽毛球扭伤所致，疼痛剧烈，影响活动。体征见命门穴压痛，活动受限，咳嗽加剧。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为腰痛，属急性腰扭伤。病因病机为外伤扭伤，气血瘀滞。四诊信息包括舌淡、苔薄白、脉弦。

患者年龄42岁，男性。主诉慢性腰肌劳损病史，2天前因担水致腰扭伤，出现腰部疼痛，不能俯仰转侧，咳嗽及深呼吸时疼痛加剧。中医诊断急性腰扭伤。舌质暗红，苔薄白，脉弦。腰部广泛压痛，尤以腰5骶1棘突间为甚，活动受限，以前屈活动明显。病因病机为外伤致气滞血瘀，经脉受损，气血运行不畅，故疼痛肿胀，活动受限。

患者40岁，男性。腰部剧痛3天。素患风湿性腰痛，3天前因打水扭伤腰部，疼痛剧烈，俯仰活动受限。腰部强直，局部无红肿，命门压痛阳性，膀胱经承山穴过敏压痛。诊断为腰痛，瘀血阻滞型。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及风湿性腰痛，脉象未提及。

患者女性，47岁。主诉腰背部疼痛伴活动受限3天。中医诊断腰痛，证型气滞血瘀。腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛，腰背部疼痛，肌肉痉挛，腰部功能活动障碍。嵴柱生理曲度存在，向右轻度侧弯，呈圆背样后凸畸形。脉象未提及。舌象未提及。

患者63岁，男性，主诉腰痛3天。腰痛活动受限，仰俯不能，转侧不利。体格检查示腰段生理曲度消失、平腰，双侧骶棘肌紧张，腰4~5棘间及棘旁压痛，直腿抬高试验阳性，脉弦滑，舌苔薄白。影像学示腰椎生理曲度变直，椎体增生，腰椎退行性变。诊断为急性腰扭伤，辨证为腰伤后致脉络瘀滞，经络受阻。