脑梗死医案

病例简介

• 患者信息：刘某，女，63岁，新疆水泥厂
• 初诊日期：2007年6月1日

病史

• 主要症状：头晕痛，颈强痛3年余
• 既往诊断：脑梗死及颈椎病
• 治疗情况：用过多种中、西药物，疗效不明显

现症

• 主要症状：头晕跳痛沉闷，颈项强痛，口干，心烦，眠差，噩梦，烘热，时汗出
• 其他信息：已绝经20年
• 舌象：舌质澹红，苔薄白
• 脉象：脉细数

辨证分析

• 证属：气阴两虚，肝阳上亢，督脉痹滞
• 病因：气阴两虚，水不涵木，肝阳上亢，督脉痹滞，气血不能上荣于脑

治疗方案