气血两虚型肌衄(血小板减少症)医案

患者信息

  • 姓名:刘某
  • 性别:女
  • 年龄:43岁
  • 初诊时间:1975年3月

主诉

患者自1971年起出现疲乏无力、失眠、食欲不佳、食后胃痛、呕吐、头晕、头痛等症状。经某医院诊断为“胃溃疡”,按溃疡病治疗多时未见好转。1975年发现皮肤有破伤时流血不易止住,周身皮肤有紫红色小出血点,体重由50kg减为41kg。在一次静脉注射葡萄糖后,针孔处流血不止,经实验室血小板计数检查为51×10°/L(51000/mm3),诊断为“血小板减少症”,经多方治疗未愈,感到精神负担很重。

体征

  • 面色:黄灰
  • 皮肤:可见针尖样瘀点
  • 舌象:红无苔
  • 脉象:沉缓无力

诊断

  • 西医诊断:血小板减少症
  • 中医辨证:气血两虚

治疗方案

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