贲门狭窄医案

病例简介

• 患者信息：王某，女，28岁
• 就诊时间：1983年6月23日
• 主要症状：咽部异物感、吞咽困难3月余
• 辅助检查：胃肠钡透示贲门通过受阻，贲门入口有1cm长狭窄段，狭窄段以上即食管下段呈囊性扩张，并有轻度逆流征象，管壁柔软，钡剂通过缓慢
• 诊断：贲门狭窄

初诊（1983年6月23日）

• 现症：兼泛泛欲吐，食入即吐，吐出物为胃内黏液及少量食物，上腹胀满，时烦，舌澹红，苔薄白，脉细
• 辨证：肝郁脾虚，湿遏中州，痰凝阻滞，微有化热

治疗方案