热毒炽盛损肝肾,清热解毒凉血专
患者信息
- 姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 就诊日期:1992年3月7日
病史
- 诊断:系统性红斑狼疮
- 治疗情况:口服泼尼松每日10~20mg,已6年,病情未稳定,近半年病情加重,泼尼松增至每日30mg,病情仍无改善。
初诊
- 症状:高热,面部及双手掌红斑色艳,关节酸痛,口渴喜饮,大便干,小便黄赤
- 舌象:舌质红,苔黄腻
- 脉象:脉细弦数
- 实验室检查:
- 血常规:血红蛋白86g/L, 白细胞9×10°/L, 血小板70×10°/L
- 尿常规:蛋白(+),红细胞8~10/HP
- 血沉:102mm/h
- 蛋白电泳:γ球蛋白32%
- 免疫球蛋白:IgG 25g/L, IgA 3.6g/L, IgM 2.2g/L
- 补体C3:0.55g/L
- 抗核抗体阳性,滴度1:60
- 抗双链DNA阳性
- 体温:38.7℃
辨证
- 证型:肝肾阴虚,毒火炽盛