热毒炽盛损肝肾,清热解毒凉血专

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:女
  • 年龄:32岁
  • 就诊日期:1992年3月7日

病史

  • 诊断:系统性红斑狼疮
  • 治疗情况:口服泼尼松每日10~20mg,已6年,病情未稳定,近半年病情加重,泼尼松增至每日30mg,病情仍无改善。

初诊

  • 症状:高热,面部及双手掌红斑色艳,关节酸痛,口渴喜饮,大便干,小便黄赤
  • 舌象:舌质红,苔黄腻
  • 脉象:脉细弦数
  • 实验室检查
    • 血常规:血红蛋白86g/L, 白细胞9×10°/L, 血小板70×10°/L
    • 尿常规:蛋白(+),红细胞8~10/HP
    • 血沉:102mm/h
    • 蛋白电泳:γ球蛋白32%
    • 免疫球蛋白:IgG 25g/L, IgA 3.6g/L, IgM 2.2g/L
    • 补体C3:0.55g/L
    • 抗核抗体阳性,滴度1:60
    • 抗双链DNA阳性
  • 体温:38.7℃

辨证

  • 证型:肝肾阴虚,毒火炽盛

治疗方案

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