中医医案
患者信息
- 姓名：宋某
- 性别：女
- 年龄：10岁
- 就诊日期：2006年2月6日
主诉
下肢皮肤紫癜4月余。
初诊（2006年2月6日）
- 现病史：
- 4个月前无明显原因及诱因出现下肢皮肤紫癜。
- 无腹痛、关节痛，无黑便。
- 求治于西宁市第一人民医院，查尿常规：PRO(++); BLD(+++); 肾功能正常。确诊为“紫癜性肾炎”。
- 予强的松每日20mg口服后，下肢皮肤紫癜渐消，未再复发。复查尿常规：BLD(+)。
- 现强的松已减量至每日5mg, 求服中药治疗。
- 刻下症：
- 尿色黄，出虚汗，手足心热，而纳食好，无乏力。
- 舌苔黄，脉沉细。
- 诊断：
- 肌衄（过敏性紫癜；紫癜性肾炎）。
- 此由湿热熏蒸于下焦，灼伤血脉，血液不循常道，溢于脉外所致。