中医医案整理

基本信息

• 患者姓名：赵某
• 性别：男
• 年龄：10岁
• 职业：学生
• 初诊日期：1992年2月17日

病史

• 主要症状：疖疮反复发作，春、夏加剧，头面小疖此起彼伏，红粒化脓，痒痛，搔抓频繁。
• 伴随症状：心烦，急躁，哭闹，寐不安，尿黄，便秘。
• 治疗经历：外涂消炎止痒膏，内服清热解毒中成药，效果不佳。

初诊情况

• 现症：前额发际及两侧颞部有多片散发粟粒状白头小疖，基底潮红，或已溃破，斑点状色素沉着夹于其中，口干，大便呈球状，3日未行。
• 舌象：舌红苔薄黄而干
• 脉象：脉滑数
• 辨证：火毒上攻，肠热燥结

治疗方案