局限性皮肌炎医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：男
- 年龄：27岁
- 职业：灵石运输社马车工人
- 初诊日期：1979年10月27日
主诉
上唇水肿，2个月不消。
病史
- 初病情况：上唇左侧肿如大米粒，误作唇疗，以三棱针局部放血后，半小时内肿延全唇，次日肿齐鼻翼，半月后肿势蔓延至双颧骨，右眼肌麻痹，不能闭合。
- 现病情况：刻见唇肿外翻，多处迸裂出血，麻木不知痛痒。愈冷，愈觉木厚而胀。
诊断
晋中市第二人民医院外科诊为“局限性皮肌炎”。
体征
- 舌象：脉浮弱，舌淡胖，齿痕累累。
- 其他：左嘴角有一结块如杏大，质硬。自汗而凉，气怯。