方某医案

一诊

• 患者信息：方某，女，34岁，未婚，医务工作者。
• 就诊日期：1977年3月5日
• 主诉：腹泻反复发作近10个月，经多种治疗未见好转。
• 既往治疗：曾服西药抗生素类、解痉药及维生素类等，中药服过异功散、参苓白术散和理中汤等。
• 诊断：慢性结肠炎。
• 症状：头晕消瘦，四肢无力，口不渴，腹泻如腐酱，无臭味，日行二三次，腹中雷鸣，脐腹周围闷痛，食欲不振，完谷不化，夜寐欠安，小便清长。
• 舌象：舌澹苔白。
• 脉象：脉沉细弱，右脉尺部尤甚。
• 辨证：脾肾虚寒，命门火衰。

治疗方案