健脾温肾补督法治慢性结肠炎泄泻脊背恶寒脾肾两虚，阳气不振案
患者信息
- 姓名：蔡某
- 性别：女
- 年龄：44岁
- 职业：工人
- 初诊日期：1995年2月23日
主诉
- 大便溏泄4年
- 脊背恶寒5个月
病史
- 4年来经常便溏，1日2~3次，便前腹鸣，左下腹略有不适。
- 经2次纤维肠镜检查，均为结肠轻度充血水肿。
- 服中、西药物多种，症状一时见有好转，但因影响胃纳，上腹不适而停药，便溏依然，1日2~4次，无黏液脓血便。
- 精神欠振，乏力，体重减轻，虽仍间断服药，便溏迄今未痊愈。
- 5个月来嵴背恶寒，甚则酸痛及于腰嵴，均以中线为主，厚衣不温。
- 小便无异常。
- 经水按月来潮，经量稍多，色澹无血块。
诊查
- 面色：不华
- 舌质：澹红
- 舌苔：薄白
- 脉象：濡细
- 两肺：无异常
- 全腹：无明显压痛
- 嵴柱：无固定压痛
- B超：肝、胆、胰、脾未见异常
- 腰椎摄X线片：轻度骨质增生
临床分析
- 病位：足太阴脾经
- 症状：脾虚运化无权，久则及肾，肾失温煦，不能熟谷，以致久利、乏力。
- 脊背恶寒：督脉失于温养，督脉隶于肝肾，脾虚及肾，肾阳不振，命火不足，督脉虚寒。