中医医案

基本信息

• 患者姓名：严某
• 年龄：4岁7个月
• 初诊日期：2015年11月19日

主诉

咳嗽1个月余，因支原体肺炎住院治疗2周好转后出院。

现病史

• 主要症状：单声咳嗽，白天为重，干咳少痰，痰质黏而不易咳出，频频清嗓，咽干而痒。
• 伴随症状：胃纳欠振，大便偏干。

体征

• 舌象：舌淡红
• 苔象：苔花剥
• 脉象：脉细滑

辨证分析

中医辨证：风邪被遏、肺津不足。

治疗方案