张磊验案
基本信息
- 患者：某女
- 年龄：56岁
- 就诊时间：2008年4月2日
- 主要症状：反复性口腔溃疡20余年
详细病情
- 病史：患者20年前无原因出现口腔溃疡，并反复发作，曾做病理检查示：口腔黏膜扁平苔藓。查细胞免疫功能低下。
- 治疗经历：曾先后就诊于多家医院口腔科，予以中西药治疗，效果不佳。
- 具体症状：
- 口腔肌膜溃烂，以两颊为甚，局部肿痛
- 影响言语及进食
- 眼周暗黑
- 纳少，失眠多梦
- 大便头干，黏腻，每日1次，若2日1行则出现肛裂
- 小便正常
- 舌象：舌澹红、苔少
- 脉象：脉细
- 其他：已断经3年，停经后体质量渐增
辨证分析
- 辨证属：瘀热阴伤型