医案整理

基本信息

• 患者：湖州杨
• 主要症状：右颧发疡，右足大趾痛，气逆由足及腹，上至脘胁膜胀，皮肤间轰轰如虫行，减食消渴，口苦舌黄
• 脉象：弦而数
• 治疗原则：通降为主，勿因高年遽投腻补

初诊方剂

• 药物：
  • 鲜生地五钱
  • 云苓二钱
  • 川楝子两枚
  • 大腹皮二钱
  • 白蒺藜二钱
  • 小川连三分
  • 米仁三钱
  • 丝瓜络三钱
  • 丹皮一钱五分
  • 青皮八分
  • 泽泻一钱五分
  • 佛手柑两片

按语

• 光按：去病即所以顾正，却是名言。

二诊方剂

• 药物：
  • 归须一钱五分
  • 川楝子两枚
  • 泽泻一钱五分
  • 云茯苓三钱
  • 米仁三钱
  • 小茴香一钱
  • 白蒺藜二钱
  • 丝瓜络三钱
  • 川连三分
  • 青皮八分
  • 橘核一钱五分

三诊方剂

• 药物：
  • 西洋参一钱五分
  • 杏仁二钱
  • 橘皮一钱五分
  • 火麻仁二钱
  • 旋覆花一钱五分
  • 包苏子一钱五分
  • 米仁二钱
  • 柏子仁三钱
  • 鲜石斛三钱
  • 白蒺藜二钱
  • 蛤壳三钱

按语

• 光按：案语妙。

备注

• 病情分析：肝阳夹湿循络上行，由足大趾循腿入腹，犯胃过膈抵咽，甚或头面肩背都为气焰所及。肝经之循腹本有两路：一由中抵膈，一循阴器毛际，旁连少腹两胯也。
• 治疗原则：总宜调肝化湿，主通主降。慎勿因寝食未和，体气倦怠，遽投填补。