中医医案
患者信息
- 姓名：吴某
- 性别：男
- 年龄：54岁
- 职业：干部
- 就诊日期：1984年4月7日
主诉
鼻窒不利，耳鸣胀闷。
病史
患者以往身体健康，后因眼病而过服泻药，损伤脾胃，致身体衰弱，经常头晕头疼，少气无力，气短声微，心情抑郁，失眠多梦，心悸，近来逐步发展为不能行走。因身体虚弱，抵抗力降低，故经常感冒，鼻塞不通，嗅觉不闻，耳部胀闷，耳鸣耳聋，曾在当地以耳病而做鼓膜穿刺抽液，流涕清稀，遇寒增重。
体征
- 检查：
- 两侧鼻内肌膜澹白肿胀，下鼻甲肥大
- 两耳内鼓膜内陷，正常标志消失，有石灰样沉着
- 舌质澹，苔薄
- 脉沉弱
诊断
肺脾气虚，气血不足，鼻失温养。