谢某 乳腺癌医案
基本信息
- 性别：女性
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2008年10月20日
病史
- 发现时间：2008年6月，左乳外上方发现一硬核，大小约2cm×1cm，质地较硬，表面凹凸不平，皮色如常。
- 病情发展：3个月后硬核增大，疼痛加重。
- 确诊：2008年9月，经检查确诊为“乳腺癌”，行乳腺癌根治手术。
- 术后病理：浸润性导管癌。
现病史
- 就诊时症状：形体消瘦，面色欠华，头昏乏力，胸闷易烦，纳谷不香。
- 舌脉：舌质暗红、苔白腻，脉弦细。
诊断
- 中医诊断：乳腺癌，肝郁痰凝，脾弱湿困。
- 西医诊断：浸润性导管癌术后。