男,65岁,间断肝区不适半年余,伴纳差、胃脘痞闷、神疲乏力、大便溏。舌红,苔稍黄,脉弦。肝区叩痛阳性,HBVDNA<5×102IU/ml,ALT 89U/L,AST 76U/L,肝回声稍粗。诊断为肝着,证属肝胃不和证。复诊舌红苔黄腻,脉弦滑,诊断为脾胃虚弱湿热蕴结证。再次复诊肝区不适明显好转,纳少,舌红,苔稍黄,脉弦,肝功能改善。
夜寐欠安肝区不适肝胃不和证脾胃虚弱
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女,27岁,合房气喘4个月余,病程迁延数日。肾阴亏虚,阴不敛阳,气失摄纳。舌澹红、苔薄白,脉沉细。腰膝酸痛,下肢麻木,心中烦热,潮热盗汗,夜寐欠安。
夜寐欠安产后气喘肾阴亏虚阴不敛阳
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女性,35岁,面部黄褐斑,两颧部色素沉着,心情抑郁,脾气急躁,双侧乳腺小叶增生,夜寐欠安。舌质红、苔薄黄,脉细弦。中医诊断为肝气郁结。
夜寐欠安肝气郁结面部黄褐斑乳腺增生
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男,40岁,肝区不适,口干,夜寐欠安,大便干燥,2日1次。舌红,苔黄腻,脉滑。肝著,湿热内蕴型。肝区光点较密,增粗,脾不大。HBsAg(+),HBcAb(+),ALT 45u/L,AST 18u/L,γ-GT 65u/L。
夜寐欠安慢性乙型肝炎湿热内蕴肝区不适
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患者51岁,女性,主诉头晕、乏力,病程4月余。中医病名眩晕,证型肝肾阴虚,血脉瘀阻。主要症状包括头晕乏力,偶有心烦口干,夜寐欠安。舌质偏暗,苔薄,脉弦细。
夜寐欠安高血压眩晕肝肾阴虚
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患者男性,42岁。反复咽喉干痛2年余。咽喉干痛,有异物感,夜间加重,咽干喜凉饮,大便干结,神疲乏力,心烦易怒,头晕耳鸣,腰膝疲软,夜寐欠安。咽部轻度充血,咽后壁淋巴滤泡增生明显。舌质暗红,舌苔薄,脉细。诊断为肺肾阴虚,虚火上炎。
夜寐欠安慢性咽炎肺肾阴虚虚火上炎
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患者年龄30岁,女性。主诉月经量少4年余。病程4年,伴乳房溢乳、形体肥胖。刻诊神疲乏力,头胀头痛,月经量少色淡,经期短,胃纳欠佳,便溏,夜寐欠安。舌淡红胖大、边有瘀斑,舌苔厚腻。脉沉细。中医诊断脑瘤,证属痰湿内盛、瘀阻脑络。
夜寐欠安月经量少瘀阻脑络痰湿内盛
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女,57岁,胸闷心慌3年,伴心前区刺痛,乏力气短,夜寐欠安,口干欲饮,纳平便调。舌质暗红,边有瘀斑,苔少,脉沉细。辨证属心肺气阴两亏,气滞血瘀,痹阻脉络。
夜寐欠安心肺气阴两亏气滞血瘀心肌缺血
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患者主诉咳嗽,痰证,痰内见血丝。脉象弦滑微数,舌苔薄腻质红,后转为薄腻微黄,最后薄黄现净。诊断为气阴未复,虚火痰热未平,痰热内蕴,似有内振之象。中医病名为咳嗽,证型为气阴未复,病因病机为虚火痰热。四诊信息包括舌象、脉象变化,症状有痰血、自汗、夜寐欠安、梦多、精神欠佳、神疲乏力等。
夜寐欠安咳嗽痰热气阴未复
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患者56岁,女性。腹泻3天,大便日7次,便稀黄散,阴部潮湿不适,尿频尿急,腹部胀满,头晕耳鸣,纳少,夜寐欠安。舌澹黯,苔中根黄浊,脉沉细。中医诊断为泄泻,属脾胃虚弱,湿浊阻滞。病程3天,病机为脾胃虚弱,湿浊内蕴,阻滞气机。
夜寐欠安泄泻脾胃虚弱湿浊阻滞
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63岁女性,右眼视力骤降半月余,病程两个月。络损暴盲,证属脾虚湿泛。舌偏红,苔黄腻,脉弦数。视力Vod0.06,右眼视网膜颞上分支静脉阻塞,黄斑囊样水肿,视网膜动脉管径较细,静脉迂曲,颞上方视网膜小片状出血,右黄斑部溷浊水肿。血压145/97mmHg。
夜寐欠安络损暴盲脾虚湿泛黄斑水肿
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患者28岁,女性。主诉颈背及双肘窝皮疹伴剧烈瘙痒2个月。现症有心烦易怒、口苦咽干、夜寐欠安、大便秘结、小便黄赤。查体见颈项部及双肘窝皮损肥厚粗糙,苔藓化,暗褐色,有鳞屑及丘疹。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为牛皮癣,证属肝郁化火型。病因病机为情志不畅,肝气郁结,郁久化火。
夜寐欠安神经性皮炎肝郁化火心烦易怒
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患者男性,午后潮热骨蒸,傍晚面赤升火,形瘦神疲,小溲频数,尿急涩痛,色赤,时有血丝,咳嗽二年,夜间盗汗,心烦少寐。肾阴耗损,湿热蕴结下焦,伤及营血,致成血淋。脉细数,舌尖嫩红,苔薄黄。午后潮热,口干且苦,面赤烘热,舌红嫩,苔薄黄,脉微弦细数。证属肾阴耗损,虚火亢旺,内灼营分,下迫膀胱。
夜寐欠安肾阴耗损湿热蕴结阴虚火旺
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女,43岁。月经紊乱2年,停经2月。月经先后不定,经量时多时少,伴腰背酸楚,遇冷加重,疲劳乏力,头晕耳鸣,五心烦热,阴部干涩,夜寐欠安,大便干结,小便短黄。肾阴不足,阴阳失调。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,无特殊气味。脉细数。双侧卵巢偏小,内膜线6mm。
夜寐欠安月经紊乱肾阴不足阴阳失调
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患者男性,40岁。主诉神志不清伴左侧肢体瘫痪9天。中医病名病毒性脑炎。证型温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,肝风内动。病因病机温毒之邪挟痰热蒙蔽心包,引动肝风。面色正常,舌象未提。声音未提,气味未提。神志不清,检查不合作。脉滑数。左上肢肌力0°,左下肢肌力Ⅱ°,右上肢肌力Ⅲ°,右下肢肌力Ⅲ°,双侧巴彬斯基征阳性,左鼻唇沟浅。脑电图不正常,血常规白细胞升高,脑脊液蛋白阴性,白细胞及红细胞少量。
夜寐欠安病毒性脑炎温毒挟痰热肝风内动
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患者45岁,主诉术后烘热汗出、烦躁易怒、大便干结、胃纳不馨、口干喜饮、周身乏力。舌苔腻、舌暗红,脉弦细数。辨证为肝热独盛、阴血不足、肝肾不能相资、脾运不健。四诊见舌质红、苔腻少津,脉细弦或细。病机为术后体虚,阴虚内热,肝肾耗损,气阴二亏。
夜寐欠安卵巢肿瘤术后体虚肝热独盛
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患者58岁,女性。右胁肋部作痛4天,右胁肋部跌伤,呼吸转侧牵掣作痛。右第8~10肋腋前缘广泛压痛,苔薄,脉细。中医辨证为气血凝滞,气机受阻。望诊见苔薄,切诊见脉细。二诊见脉细弦,三诊见夜寐欠安,四诊见大便不实。
夜寐欠安右胸挫伤气血凝滞气机受阻
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患者27岁,女性,孕五月余。主诉足趾瘙痒,蔓延至四肢,遇风日加剧,皮肤枯黑。脉弦滑,舌苔薄白。中医诊断为妊娠皮肤发黑,证属脾虚湿盛血热。病因病机为血虚不能润养四肢,胎火偏旺,热毒熏灼皮肤。四肢皮肤枯黑,奇痒,夜寐欠安,四肢麻木。
夜寐欠安妊娠皮肤发黑胎火偏旺血虚
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患者年龄47岁,男性。左下肢浮肿反复发作1个月。慢性肾功能衰竭6年余,高血压病史7年。面色晦暗,形体消瘦,左下肢浮肿,腰酸腰困,不思饮食,夜寐欠安。肾功能异常,尿素氮21mmol/L,血肌酐525μmol/L。中医诊断为慢性肾衰,证属元气不足。
夜寐欠安慢性肾衰元气不足下肢浮肿
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方某,76岁,气急,动则益甚,咳嗽,纳欠馨,夜艰寐,右背部手术处拘急感。舌质偏暗而胖、有齿印、苔白,脉滑尺弱。辨证为术后肺肾两虚,瘀毒未尽,清肃失司。舌质澹胖偏暗、有齿印、苔薄腻,脉滑。
夜寐欠安肺肾两虚瘀毒未尽清肃失司
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